犬・猫の呼吸器病

病態と定義

真菌性肺炎は真菌の肺実質への感染によって起こる感染性肺炎である。真菌性肺炎は病原性真菌の感染が原因となる場合（原発性真菌症）と宿主側の感染防御能が低下している場合に日和見病原性真菌が原因となる場合がある（表1）（続発性真菌症）¹。原発性真菌症は人獣共通感染症であり公衆衛生上でも重要な疾患である。症状は不顕性もあれば急性経過や慢性経過もあり様々である^2-5。現在、真菌に対する臨床症状は暴露を受けた時における免疫力により依存しており、低下していれば感染症として、逆に高いとアレルギーとしての兆候を示すと考えられている⁶（図1）。

表1　真菌性肺炎の分類。原発性真菌症にはヒストプラズマ症、ブラストミセス症、コクシジオイデス症、クリプトコックス症があり、犬と猫によって予後が異なる。続発性真菌症はいくつか報告されているが、ニューモシスチス症（カリニ肺炎）は以前は原生動物として認識されていたが、現在は酵母様真菌に分類されており真菌性肺炎を引き起こす。

図1　真菌感染症と真菌性アレルギーの関係。免疫反応の程度によって病像が異なると考えられている（日本大学　山谷吉樹先生よりご提供）。